変形性関節症とは 変形性関節症とは関節軟骨の老化や磨耗によって起こる軟骨と骨の進行性の変性疾患です。手部においては変形性手関節症やヘバーデン結節、ブシャール結節、変形性母指ＣＭ関節症などの疾患があります｡他に同様な変形性関節症を呈する疾患として変形性肩関節症や変形性肘関節症、変形性股関節症、変形性膝関節症、変形性足関節症、変形性脊椎症などの疾患があります。 変形性手関節症 変形性手関節症とは、手関節は非荷重関節（体重がかからない関節）です。股関節や膝関節、足関節、脊椎などの荷重関節（体重がかかる関節）に比べ、変形性関節症の発生は少ない傾向にあります。大半は原因不明ですが、中には外傷（橈骨遠位端骨折や舟状骨骨折など）やキーンベック病、炎症性疾患や感染性疾患後に発生するものもあります。 症状・診断 手首の痛みや運動制限､変形です｡診断はレントゲンで確定されます。関節裂隙の狭小化（関節軟骨が摩耗し減る状態）や骨棘形成（骨のとげ）などの所見を認めます。なお関節リウマチとの鑑別（見極め）に注意を要します。 治療 １）保存的治療（手術しない方法）が原則です｡ 疼痛緩和に物療療法やアセトアミノフェン、炎症緩和に非ステロイド性抗炎症剤や外皮用薬を短期間処方します。関節拘縮（関節が固まる状態）を認める症例は手首のストレッチや筋力強化訓練などの運動療法を指導し、頑固な拘縮には理学療法士による運動器リハビリテーションを検討します。難治例ではステロイド関節内注射を試みます。 ２）手術的療法 保存的治療で改善されない症例は関節固定術や関節形成術、骨切り術、人工関節などが検討されます。

たはら整形外科