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| ・非ステロイド性抗炎症剤は、抗炎症作用や鎮痛作用、解熱作用、抗血栓作用をもたらします。 ・古くは、ヒポクラテスが抗炎症作用を有する「ヤナギの木の樹皮」を用いたのが始まりと言われています（ヤナギの樹皮にはサルチリ酸が含まれています）。 ・非ステロイド性抗炎症剤の開発はアスピリンに始まり、約7０種類程度ありましたが、主に使用されているは２０種類程度です。 ・非ステロイド性抗炎症剤は、血中濃度の半減期（薬の濃度が最初の半分になるまでに要する時間）により、短時間型（即効性があり急性の痛みに対して使用されます）、長時間型（作用の持続時間が長いため主に慢性の痛みに対して使用されます）、中間型に分類されます。 ・その使い分けは年齢や既存症、併存症、症状の程度、期間、活動性を考慮して決定されます。 ・効果の判定は症例によってまちまちですが、二週間程度で効果がなければ薬を変更します。 ・症状が軽快すれば直ちに減量および中止します。 副作用 ・非ステロイド性抗炎症剤はシクロオキシゲナーゼ（COX）を阻害して、プロスタグランジンの産生を抑制し、抗炎症作用や鎮痛作用、解熱作用。抗血栓作用をもたらします。 ・COXには、COXー１とCOXー２があります。 ・COXー1は善玉のCOXです。全ての細胞に存在し、生体保護（胃腸粘膜保護や腎機能保護、血小板機能など）に関与しています。 ・COXー２は悪玉のCOXです。炎症時に増加して炎症を悪化させ、疼痛を誘発させます。 ・非ステロイド性抗炎症剤はCOX‐１、COX‐２ともに阻害します。 ・従来の非ステロイド性抗炎症剤は善玉のCOX‐1も抑制するため、胃腸障害や腎障害、血小板凝集抑制などの副作用が出現しやすい薬でした。 ・近年開発されたCOX‐２選択的阻害剤は悪玉のCOX‐２のみを抑制するため、副作用が少なくと考えられています。 ・頻度の高い副作用は胃腸障害です（２０％程度）。服薬後1ヶ月以内に発症することが多いようです。したがって、予防のために胃薬の併用が大切です｡ ・非ステロイド性抗炎症剤の坐薬は、直腸の粘膜で直ちに吸収されるため、消化管への負担が少なく、速やかに血中濃度が上昇し、解熱鎮痛作用に優れています。 ・特に副作用として注意すべきは、腎障害と肝障害です。投与中いつでも起こりますが、腎障害は投与後数日〜数か月で、肝障害は投与後数週間〜数か月に頻度が高いようです。 ・定期的に血液検査（末梢血・凝固・肝機能・腎機能など）や尿検査、便潜血検査などで副作用をチェックされて下さい。
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