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| 肘関節について | |
| ・人間は二足歩行です。 ・股関節や膝関節、足関節、脊椎などの荷重関節（体重がかかる関節）は、関節軟骨に大きな負担が強いられます。 ・一方、肩関節や肘関節、手関節などの非荷重関節（体重がかからない関節）は、荷重関節に比べ関節軟骨への負担は少ないようです。 ・そのため、非荷重関節は荷重関節に比べ、変形性関節症の発生頻度は少ないようです。 ・しかし、肘関節は肩関節と手関節の真中に存在するため、これらの関節と連動して複雑な動作が強いられるため変形性関節症を起こしやすい関節です。 |
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| 変形性肘関節症 |
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| ・変形性肘関節症とは原因関節軟骨の老化や磨耗によって起こる軟骨と骨の進行性の変性疾患です。 ・大半は肘を酷使される方や振動工具を使用する方、肘に負担のかかるスポーツ活動（野球やテニスなどの全てのスポーツ）で発生します。 ・外傷後（肘関節脱臼、上腕骨顆上骨折、上腕骨外顆骨折、橈骨頚部骨折、肘頭骨折）などをきっかけに発生します｡ ・全く原因が特定できない症例も数多く存在します｡ 症状 ・肘の痛みや運動障害、変形です。 診断 ・レントゲン検査で変形や関節裂隙の狭小化（軟骨が摩耗して関節の隙間がなくなった状態）や骨棘（骨のとげ）を認めれば診断されます。 ・中には、変形によって尺骨神経が圧迫されて、肘部管症候群を併発する症例もありますので要注意です。 治療 １）保存的治療 ・リハビリテーションとして疼痛緩和に物理療法を行います。 ・薬物療法として疼痛緩和にアセトアミノフェンや炎症緩和に非ステロイド系抗炎症剤や外皮用薬などを短期間処方します。 ・改善されない症例はトラマドール塩酸塩やデュロキセチンを処方します。 ・難治例ではステロイド関節内注射を試みます。 ・関節の拘縮（関節が固まった状態）を認める症例は、肘のストレッチング、肩のストレッチング、肘の筋力強化、肩の筋力強化などの運動療法を指示します。 ２）手術的療法 ・日常生活動作（食事をする時、髪をとく時、顔を洗う時､お尻を拭く時）などに不自由のある症例や外傷後の関節変形を認める症例などが対象になります。 ・術式は肘関節形成術や人工肘関節置換術などが検討されます。 ・手術的治療法を拒まれる症例は肘関節装具などで経過観察するケースもあります。
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