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| TFCCの解剖 | |
| ・三角線維軟骨複合体は頭英文字をとって別名「TFCC」と呼ばれます。 ・尺骨茎状突起の周囲に存在し関節円板や靭帯、メニスカス類似体、腱鞘で形成されています。 ・TFCCは手関節の支持性と可動性の一部を担い、手首への衝撃を和らげるクッションのような役割を果たしております。 ・膝関節の半月板のような働きに似ています。 |
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| TFCC損傷 | |
| ・外傷（捻挫や橈骨遠位端骨折、尺骨茎状突起骨折などよって発生する症例。 ・スポーツ障害（テニスやバトミントン、ゴルフ）などによって発生する症例。 ・加齢的な変化を基盤とした変性損傷（老化現象）によって発生する症例があります。 症状 ・手首の痛みと運動障害です。痛みは運動時に増悪します｡ ・特に手関節の回外（ドアノブなどをひねる際）に痛みを訴えます。 診断 ・TFCCストレステストが陽性となります（手関節を小指側に屈曲した状態で、手関節に対し軸圧を加えると痛がります）。 ・またバロットメントテスト陽性です（遠位の尺骨を上下に動かすと関節がグラグラする）。 ・レントゲン検査では特徴的な異常所見を認めません。 ・時に尺骨の突き上げ（尺骨が橈骨に比べ上方に突出している状態）を認めることがあります。 ・診断はＭＲＩや関節造影、関節鏡で確定されます。 治療 １）保存的治療 ・疼痛緩和に物理療法やアセトアミノフェン、炎症緩和に非ステロイド性抗炎症剤や外皮用薬を短期間処方します。 ・早期例は安静目的にギプスや手関節固定装具などを勧めます。 ・難治例は関節内注射を試みます。 ２）手術的治療 ・保存的治療で改善されない症例や長期間放置された症例では手術が検討されます。 ・術式は手関節鏡視下手術や尺骨短縮術（尺骨を短くしてTFC部の減圧を図る方法）などが検討されます｡
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