腸脛靭帯炎(ランナー膝)



腸脛(ちょうけい)靭帯炎とは、ランニングによって起こる疾患の1つです。長距離ランナーに多く認めます。別名「ランナー膝」と呼ばれています。

原因

・誘因として膝にO脚がある人やランニング中に足の回内を強めて走る人、腸脛靭帯の緊張の強い人によく認められます。

・ランニング中に膝の屈伸(曲げ伸ばし)を繰り返すことで、
腸脛靭帯が大腿外側上顆部で擦れて炎症を起こすと考えられています。

症状

・運動時の
膝の外側部の痛みです。

診断

・大腿外側上顆部に圧痛があります。

・Grasping Test陽性です。
(大腿外側上顆部で腸脛靭帯を押さえ膝を伸展させると痛みを訴えます)

・疼痛部に局所麻酔を打つと症状が改善されますので診断は容易です。

・レントゲン検査などの画像診断で特有な所見はありません。


治療

1)保存的治療

・まずランニングを極力制限して頂きます。

・運動後は
ライスの処置をすすめます。

・リハビリテーションとして
物理療法や運動療法(股のストレッチング、膝のストレッチング、股の筋力強化、膝の筋力強化)を指示します。

・疼痛緩和に短期間の
アセトアミノフェンや炎症緩和に非ステロイド性抗炎症剤を処方します。

・頑固な症例は
ステロイド注射を試みます。

・再発を繰り返す症例やO脚の強い症例は、
腸脛靭帯に負担がかからないようなインソールの着用を勧めます。

2)手術的治療

・腸脛靭帯の部分切離術が検討されます。



 たはら整形外科