狭窄性腱鞘炎(ドゥケルバン腱鞘炎)
狭窄性腱鞘炎(ドゥケルバン腱鞘炎)は、手首における代表的な伸筋腱炎の一つです。長母指外転筋腱と短母指伸筋腱が橈骨茎状突起部(手首の親指側))で狭窄された状態です。使い過ぎが原因で、指を酷使する職業の人(最近ではパソコン使用者など)によく認められます。中には、軽微な外傷(打撲や捻挫など)や妊娠、出産をきっかけに発生する症例もあります。時に、ガングリオンなどの腫瘍で伸筋腱が圧迫されて起こることもあります。症状は手首の痛みと腫れ、運動障害です。痛みは物を摘まんだり、握ったりすると増強します。

治療:保存的治療が原則です。痛みの誘因となった作業や運動を控えていただきます。炎症緩和に非ステロイド性抗炎症剤外皮用薬(マッサージ効果のある軟膏剤)を処方し、物理療法や手首のストレッチを指導します。これらで効果を認めない症例はステロイド腱鞘内注射を検討します。手術的治療は鞘切開術を行います。腱鞘切開術の成績は良好です。大半の患者さんは満足されます。

 たはら整形外科