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ばね指は、何らかの原因で腱鞘が炎症を起こし、屈筋腱（指を曲げる腱）と腱鞘が肥厚し、腱の滑走（すべり）が悪くなり、痛みや運動障害をもたらす疾患です。 腱鞘とは、腱を包んでいる鞘（さや）のことです。腱鞘の中に滑液という油のようなものがあり、腱を滑りやすくしています。 名称の由来は、引っかかった指を伸ばそうとすると、あたかもバネ現象のようにビョーンと伸びるのでバネ指と称されました。別名、「弾発指」や「snapping finger」とも呼ばれます。 原因 慢性的な使い過ぎと思われますが、体質的な要因が関与していると考えられています。 どの指にも発生しますが、好発部位は母指です。 症状 指の根元の痛みと腫れ、運動障害です。中高年者によく見かけます。 指の曲げ伸ばしが困難となります。特に、朝起きると指が曲がったままで、伸びなくなり。無理に指を伸ばそうとすると引っかかると訴えられます。 時に、複数の指に発生されることも多々あります。 診断 視診や触診で判断できます。 補助診断として動的な観察ができるエコー検査が有用です。 時に、ガングリオンによって腱鞘や屈筋腱が圧迫され発症しているケースを認めます。 治療 １）保存的治療 誘因と考えられる作業や運動を極力控えていただきます。 患部に軟膏を塗布し、指のマッサージやストレッチを指導します。 薬物療法として、炎症緩和に短期間の非ステロイド性抗炎症剤を処方します。 効果のない症例では、腱鞘内注射を検討します。 ２）手術的治療 保存的治療で改善されない症例や再発を繰り返す症例、早期の改善を望まれる症例では、腱鞘切開術をすすめます。腱鞘切開術の成績は良く、患者さんは満足されます。 強剛母指について 稀に、乳幼児の母指に発生することがあります。 乳幼児の場合は、成人と違って関節が固まって指が全く伸びません。それゆえ、強剛母指と呼ばれます。 治療は、曲がった指を徒手整復（強制的に伸ばして）します。再発を繰り返せば、母指を過伸展位にし、数週間から数か月間、装具で固定します。 改善されない症例は腱鞘切開術が検討されます。
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