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| 腰椎の解剖 | |
| ・腰椎は5個の椎骨(レントゲン側面像)からなり前方部分と後方部分で構成されています。 ・前方部分は椎体や椎間板、横突起よりなります。 ・後方部分は椎弓根や椎弓 、椎間関節、棘突起よりなります。 ・前方部分と後方部分で囲まれたスペースを脊柱管(脊髄が入っている管)と言います。 ・脊柱管内には馬尾や腰神経、仙骨神経が存在します。 ・馬尾から左右5対の腰神経・仙骨神経が枝分かれします。 ・一部の腰神経や仙骨腰神経は椎間孔(腰神経が出てゆく穴)より出て坐骨神経となり、臀部から大腿後面〜下腿〜足先へと下降します。 ・さらに腰椎の前方では腰部交感神経が周囲の臓器とネットワークを構築し、腰神経と複雑な連絡網を形成しています。 ・腰部の靭帯は前縦靭帯や後縦靭帯、黄色靭帯、棘上靭帯、棘間靭帯があり、周囲の筋肉と協調して腰部の安定と保護の役割を担っています。 |
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| 腰椎の特徴 | |
| ・腰椎は体幹(上半身)を支持し腰髄(馬尾)を保護しています。 ・胸椎のように肋骨による骨性支持で保護されていませんので構造的に非常に不安定です。 ・そのため胸腰椎移行部(胸椎から腰椎へ変わる所)は力学的にかなりの負担が強いられます。 ・よって骨粗鬆症を認める患者さんでは脊椎圧迫骨折の好発部位となります。 ・また腰椎の姿勢は横から見ると前弯(腹の方に弓状に突き出た姿勢)になっています。 ・このため腰仙椎移行部(腰椎から仙椎へ変わる所)では腰椎が前方(腹の方)へ滑り易くなり、腰椎下部(第4腰椎、第5腰椎)は常に負担が強いられます。 ・このような特徴より腰椎は加齢的な変化や筋力低下、不良姿勢、軽微な外傷により容易に腰椎症性変化を生じ、様々な腰部疾患が引き起こされます。
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