オスグット病

原因
オスグット病は膝を伸ばす筋肉や腱の使い過ぎによって膝蓋腱(お皿の下の腱)が付着している脛骨粗面の骨端線(成長軟骨板、いわゆる成長線)が炎症や剥離骨折を起こし痛みと腫れをもたらす疾患です。
10歳〜15歳の男子に多く、サッカーやバレーボール、バスケットボール、陸上競技、野球など全てのスポーツ競技で認められます。90%程度は軸足に発生します。

症状
脛骨粗面の隆起(脹れ)や運動時の痛みです。中には正座や膝立てをする時に脛骨粗面が圧迫された際に痛みを訴えます。
診断
レントゲン検査で骨化異常像や分離小骨片が認められます。なお、
ジャンパー膝などの鑑別(見極め)が必要です。
治療
1)保存的治療
スポーツ活動を極力制限していただきます。運動直後にはライスの処置をすすめます。
物理療法運動療法膝のストレッチング股のストレッチング膝の筋力強化股の筋力強化)を指導します。疼痛緩和には短期間のアセトアミノフェン、炎症緩和に非ステロイド性抗炎症剤の処方を検討します。また治療目的や再発防止にオスグット用サポーターの着用をすすめます。難治例にはステロイド注射を使用することもあります。大半は脛骨の成長が止まる17歳前後に自然治癒(自然に治る)されます。

しかし、骨片が転位した(離れた)症例では骨癒合(骨がつくこと)を期待して
可動域制限付き膝装具ギプス包帯を行うこともあります。
2)手術的治療
長期にわたり痛みを訴える症例やスポーツ復帰が困難な症例では手術
(骨片摘出術や周囲の軟部組織摘出術)が検討されます。

 たはら整形外科