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| 上腕骨骨幹部骨折 上腕骨骨幹部骨折は転倒や転落などの外傷（ケガ）によって発生する場合と、野球などの投球動作（加速期からリリース期）に発生する場合があります。外傷で発生する骨折は全ての年齢層に見られます。投球動作で生じる骨折（投球中に筋肉の過度な牽引力で発生する骨折）は青壮年者によく認められます。骨折は外力の程度や酷使された筋力の牽引力や収縮力の程度によって骨折のタイプが異なります。 症状・診断 骨折音（ボキッと言う音）を伴って激痛と腫れを訴えます。転位（ずれ）のある症例は変形や異常可動性（折れた所がグラグラする状態）を認めます。診断はレントゲン検査で確定されます。なお、合併症として神経麻痺（橈骨神経麻痺）、血管損傷などがありますので注意深い観察が必要です。 治療 保存的治療（手術しない方法）と手術的治療とがあります。 1）保存的治療 転位のない骨折（ずれがない症例）や手術を拒まれる方は、ギプス包帯やHanging castｔ（自分の腕と鉄の重さで骨折部を牽引して整復する方法）やFunctional brace（整復固定）する方法で経過観察いたします。 ２）手術的治療 転位のある症例や神経や血管損傷を合併した症例に行われます。術式はプレート固定や髄内釘固定、エンダー髄内釘固定などがあります。術後は肩関節拘縮（関節が固まる状態）を予防するため、早期に自動・他運動のストレッチングや筋力強化訓練、コドマン体操などの運動療法を開始します。
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