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| 外反母趾 外反母趾とは母趾（足の親指）の基節骨（親指の根元の骨）が小趾（足の小指）の方向へ外反、回内（外側に反れ、内側に回った）になった状態を言います。外反母趾角が２０度以内は正常です。母趾の外反母趾角が２０度以上になると見た目に外反母趾だと分かります。軽症例は２０〜３０度です。中等例は３０〜４０度です。重症例は４０度以上です。 原因 外反母趾は先天性のものと、他の疾患（関節リウマチや外傷など）により発生するものと、履物が原因で発生するものがあります。近年では足の機能を無視した間違った靴選び（踵の高いハイヒールや先が細い靴）が原因と考えられる症例を多く経験します。 症状 母趾の根元（母趾中足骨骨頭）の突出と変形と痛みです。中には足底部の変形によって発生する胼胝（たこ）の痛みを訴える症例もあります。レントゲン検査では母趾中足骨骨頭の骨性隆起や関節の亜脱臼、変形を認めます。 治療 保存的治療（手術しない方法）と手術的治療がありです。 １）保存的治療 履物の指導や外反母趾のストレッチングの指導を行います。また外反を矯正するための各種の装具療法やインソール（偏平足、開張足では足底アーチ改善のための中敷き）を勧めます。ただし、なかなか満足していただけないのが現状です。保存的治療には限界があります。 ２）手術的治療 変形や骨破壊の程度や皮膚の状態、併存症、生活様式に応じて、骨切り術（遠位骨切り術、骨幹部骨切り術、近位骨切り術）や関節固定術、切除関節形成術、関節温存手術、人工関節置換術などが検討されます。最近では適切な術式の選択により手術の成績は良好です。ただし、１０〜３０％程度の再発があるとの報告もあります。手術適応は慎重を要します。なお外反母趾が原因でよく転倒される方がおられます。手術は将来起こるであろうロコモの予防に検討の余地があると考えます。
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