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外脛骨について |
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・外脛骨は足の舟状骨の内側に発生する種子骨の一種です。 ・種子骨とは、先天的に発生した小骨片で関節包の周囲や腱などの中に存在し、摩擦の軽減に関与していると考えられています。 ・正常な子供には外脛骨はありません。 ・ただし、小児の１５％は外脛骨を持っております。８～９歳頃にレントゲンで確認されます。 ・無症候性外脛骨（症状のない症例）と有痛性外脛骨（疼痛などを認める症例）に分かれます。 有痛性外脛骨 原因 ・有痛性外脛骨とは、外骨腫を有している小児が打撲や捻挫やスポーツ活動などで外脛骨周辺（関液包や腱鞘、軟骨）に炎症を起こして痛みを訴える疾患です。 症状 ・土踏まず内側部の痛みと腫れです。 ・痛みは歩行時やスポーツ活動により増悪し安静で軽快します。 診断 ・レントゲン検査で確定されます。 ・外脛骨は３つのタイプに分類されます。 ①タイプ１：外脛骨が舟状骨と離れている。 ②タイプ２：外脛骨が軟骨板で舟状骨と結合している。 ③タイプ３：外脛骨と舟状骨が完全に癒合している。 治療 １）保存的治療（手術しない方法）が基本です。 ・誘因となったスポーツ活動を極力制限していただきます。 ・物理療法やストレッチング、筋力強化訓練）を指導します。 ・慢性化した頑固な症例はインソール（疼痛部に体重が乗らないようにする中敷き）を検討します。 ２）手術的治療 ・頑固な症状を訴える症例や頻回に再発する症例は、手術（形成術、摘出術、骨切り術など）が検討されます。
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