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| ・以前は、先天性股関節脱臼や臼蓋形成不全と呼ばれていました。 ・しかし、先天性股関節脱臼や臼蓋形成不全の原因は、大半が生後の環境因子によって発生すると考えられ、近年では発育性股関節形成不全と呼ばれるようになりました。 ・なお、遺伝的素因もありますので家族歴や問診が大切です。 ・発生頻度は１０００人に１〜３人です。女児が男児の５〜１０倍と言われております。 ・女児の骨盤位分娩で発生が高いようです。 ・近年は検診制度が確立されたため、以前より発生頻度は少なくなりました。 症状 ・新生児は股の開きが悪い（開排制限）を認めます。 ・乳児期や幼児期になると歩行障害や腰痛などを認めます。 診断 ・大腿部の皮膚の溝の左右差（左右が非対称） ・足の長さが異なる（股から足首までの長さに左右差がある）などを認めます。 ・診察でクリック兆候（オルトラーニテストやバーローテスト）などで整復音や脱臼音を蝕知できます。 ・確定診断はレントゲン検査です。近年では超音波検査法で早期に診断されるようになりました。 治療 ・生後３〜４か月までに治療が開始されると予後は非常に良好です。 ・生活指導（コアラ抱っこを勧めます。窮屈なおむつや服は避けます。股関節を伸展位にさせないなど）が大切です。 ・乳児期はリーメンビューゲル法で治療されます。 ・リーメンビューゲル法で整復されない症例や乳児期を過ぎて発見された症例では、オーバーヘッドトラクション（足を牽引して筋肉の緊張をとり、骨頭と臼蓋の位置関係を元に戻す治療法） ・さらに、改善されない症例は、徒手整復術やギプス、手術的治療などが検討されます。 ・早期発見や早期治療が大切です。 ・しかし治療のタイミングを逃すと、将来、二次性の変形性股関節症となりますので要注意です。
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