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橈骨遠位端骨折について 橈骨遠位端骨折は小児の骨折の中で最も高頻度に認められる骨折の１つです。転倒や転落の際に、肘を伸ばした状態で地面に手をついて発生します。大半は手首が背屈位（手首を反った状態）、回内位（手の平を地面についた状態）を強いられて発生します｡ 症状・診断 症状は手首の痛みや腫れ、変形（フォーク状に変形する症例もあります）、運動障害です。診断はレントゲン検査で容易です。骨折の程度は、転位（ずれ）のない症例から転位を認める症例まで様々なタイプがあります。中には、小児に特有な若木骨折（橈骨に長軸方向の外力が加わり竹の節のように見える骨折）もよく経験します。 治療 １）保存的治療（手術しない方法）が原則です。 転位（ずれ）がない症例や若木骨折では２〜３週間のギプス包帯やギプスシーネを前腕から指の根元までを固定します。転位を認める症例では徒手整復術（牽引して元の位置に戻す）を行い、３〜４週間のギプス包帯を腕から指の根元まで巻き固定します。 ２）手術的治療 良好に徒手整復できても、すぐ再転位（再びずれる）する症例は経皮的骨接合術（皮膚の上からピンで固定する手術）を行います。徒手整復が困難な症例や粉砕骨折例（バラバラに骨折して関節面がずれている症例）は内固定術（皮膚を切って骨折部を展開してプレートやピンなどの器具で骨折部をつなぎ合わせる手術）を検討します。なお、大人の症例は橈骨遠位端骨折の項を参照されてください。
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