橈骨頭脱臼

橈骨頭脱臼は比較的稀な疾患です。転倒や転落の際に肘を伸ばして手の平を地面についた時に発生します。注意深く観察しないと肘の捻挫と間違われ後日、肘の運動障害などの後遺症を残し問題となります。

症状・診断
肘の痛みや腫れで、痛みのために腕や肘を全く動かそうとはしません。診断は
レントゲン検査で確定されます。ただし正確な側面像を撮影しないと、脱臼が判明しないので要注意です。

治療
受傷直後であれば
徒手整復術が行われます。整復後2〜4週間程度のギプス包帯を行います。しかし陳旧例(受傷後かなり時間が経過した症例)は手術的治療(関節包を切開し腕橈骨関節内の輪状靭帯を正常位に戻す手術)が必要となります。稀にモンテジア骨折(橈骨頭脱臼+尺骨骨折)を認めることもあります。

なお、小児期に高頻度に認められる
肘内障は橈骨頭亜脱臼と考えられていましたが、近年、亜脱臼ではなく、回内筋が関節内にはまり込んで起こる疾患であることが判明した。


 たはら整形外科