リトルリーグ肩 上腕骨近位骨端線離開



 投球動作

投球動作は5つの動作に分かれます。

すなわち、ワインドアップ期とコッキング期と加速期とリリース期とフォロースルー期で構成されています。

ワインドアップ期:投球動作に入るまでです。

コッキング期:ボールを持って肩が最大に外転、外旋する時期までの動作です。

加速期:ボールの投げ始めからボールを手放すまでの動作です。

リリース期:ボールが手から離れ、腕の動きが急に減速される時期です。

フォロースルー期はボールを投げ終えて投球動作が終わるまでです。



リトルリーグ肩

原因

リトルリーグ肩は、別名、上腕骨近位骨端線離開とも呼ばれます。

投球動作の
加速期からリリース期にかけて肩の内転筋群と内旋筋群が酷使され、上腕骨近位骨端線に異常な回旋ストレスと牽引力が加わり、骨端線に負荷がかかり損傷される疾患です。

投球回数の多い選手(投手や捕手など)によく発生します。

小児期は筋力が弱く関節に柔軟性があるため、間違った練習方法や練習過多によって発生します。


症状

投球動作時の肩の痛みや運動障害、脱力感です。

診断

レントゲン検査が必要です。注意深く観察しないと、軽度な損傷は見逃されることがあります。

小児が投球動作によって肩の痛みなどを訴え、受診された際は必ず左右のレントゲンで比較することが大切です。

なお、
肩関節不安定症も一連の投球動作で起こりますので鑑別(見極め)に注意して下さい。

治療

・大半は保存的治療(手術しない治療)で完治します。

・大きな転位(ずれ)がない限り、手術をすることはありません。

・まず安静を指示し、投球動作を中止していただきます。

運動療法
肩や腕のストレッチング筋力強化訓練)を指導します。

・投球開始の判断は定期的なレントゲン検査で
骨端線の修復を確認して許可します。

しかし、最も大切なことは予防です。

すなわち、投球前の肩や肘、腰、股などの
ストレッチングなどのウォーミングアップを十分に行い、運動後はライスの処置と肩のストレッチングなどのクールグダウンをすることが大切です。

さらに練習過多や投球フォームをチェックし再発防止に努めます。


なお、リトルリーグ肩以外の投球動作によって起こるスポーツ障害は、野球肩野球肘肩関節不安定症肩峰下インピンジメント症候群など項を参照されて下さい。


 たはら整形外科