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指の関節について |
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スポーツ外傷、転落、転倒により発生します。指の関節はIＰ関節・ＤＩＰ関節・ＰＩＰ関節・ＭＰ関節に分かれます。指先から数えて一番目の関節をＤＩＰ関節、二番目の関節をＰＩＰ関節、指の付け根の関節をＭＰ関節と呼びます。ただし、親指は関節が２つなので第１関節をIP関節、第２関節をＭＰ関節と呼びます。 指の脱臼について 関節に過伸展が強制（関節が無理に反らされた状態）されるとIＰ関節脱臼やＤＩＰ関節脱臼、ＰＩＰ関節脱臼、MP関節脱臼が発生します。大半が背側へ脱臼します。時に掌側への脱臼もあります。 症状 症状は痛み、腫れ、変形、運動障害です。時に開放性（キズを伴った）IP関節脱臼やＰＩＰ関節脱臼で受診される症例もあります。 診断 レントゲン検査の２方向撮影（正面像と側面像）にて容易に確定診断されます。しかし、ＭＰ関節の脱臼は他の指と重なり２方向撮影だけでは見逃されることがあります。斜位像を撮像して観察することが大切です。 治療 受傷後早期の症例では徒手整復術（牽引などして元の状態に戻す手技）を行い、２〜３週間のアルフェンスシーネ固定やプラスチックシーネ固定で経過観察します。しかし、長時間放置された症例や軟部組織が関節内に介在した症例では徒手整復が困難です。そのため切開して、介在物（障害物）を除去し整復する手術が必要となります。
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