PIP関節脱臼骨折
指先から数えて第二番目の関節（PIP関節）が過伸展（無理に反らされた状態）や軽度屈曲（少し曲がった状態）で長軸方向に外力が働いて発生します。背側脱臼骨折と掌側脱臼骨折に分かれます。大半が背側脱臼骨折です。
症状・診断
第２関節の腫れ、内出血、痛み、運動障害を訴えます。診断にはレントゲン検査が不可欠です。正確な側面像の撮影が診断のポイントになります。背側脱臼骨折は中節骨全体が背側に脱臼し、中節骨の掌側基部に三角形の骨片を認めます。逆に掌側脱臼骨折では中節骨全体が掌側に脱臼し、背側に骨片を認めます。
治療
愛護的に徒手整復術を行い、アルミニウム副子固定やギプスシーネで経過観察します。しかし整復が困難な症例や骨片が大きい症例では経皮的なpinningによる整復術や骨接合術を行います。なお固定期間は年齢や骨折のタイプ、固定方法によって症例ごとに判断されます。
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