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| ・突き指の一種です。木槌(英語でマレット)に似ていることより槌指(マッレト指)を呼ばれます。 ・些細な日常生活の動作やスポーツ活動中、指の第1関節(指先から数えて第1番目)の捻挫で発生します。 ・マレットフィンガーは、骨折するタイプと腱が断裂するタイプに分かれます。 ■骨折するタイプ 第1関節が無理に伸ばされ(過伸展を強制)され発生する関節内の骨折です。 ■腱断裂するタイプ 第1関節が無理に曲げられ(過屈曲を強制)され発生する腱の断裂です。 症状 ・第1関節部の痛みと腫れ、運動障害です。 ・骨折するタイプ、腱断裂するタイプともに屈曲変形(第1関節が曲ったままで、伸ばすことが出来ません。 診断 ・レントゲン検査です。骨折の有無を検討します。 ・骨折がなければ、腱断裂の症例になります。 治療 1)保存的治療(手術しない方法) ・骨折したタイプは、第1関節の過伸展位にして整復が可能であればスプリント固定を行います。 ・腱断裂したタイプもスプリント固定しますが、長期間固定が必要です。その成績はまちまちです。 2)手術的治療 ・骨折したタイプで整復が困難な症例は経皮的なpinningによる整復固定術を行います。 ・腱断裂したタイプの新鮮例では腱縫縮術や関節固定術(腱が修復するまで、伸展位で一次的にピンなどで関節を固定する)を行います。 ・陳旧例(時間が経過した症例)では腱形成術や腱移植術が行われます。 |
| たはら整形外科 |