マレットフィンガー 日常生活動作中やスポーツ活動中の捻挫（突き指）で発生します。指先から数えて第１番目の関節の内で骨折や腱の断裂です。 症状・診断 突き指の際に第１関節が無理に反らされ（過伸展を強制され）て骨折したタイプと無理に曲げられ（過屈曲を強制され）て腱が断裂したタイプに分かれます。ともに第１関節の屈曲変形（曲ったままで伸ばすことが出来ない状態）になります。骨折は剥離骨折です｡ 治療 １）保存的治療 骨折したタイプは第１関節の過伸展位で整復が可能であればスプリント固定を行います。腱断裂したタイプは装具療法を検討しますが、その成績はまちまちです。 ２）手術的治療 骨折したタイプで整復が困難な症例は経皮的なpinningによる整復固定術を行います。腱断裂したタイプの新鮮例では腱縫縮術や関節固定術（腱が修復するまで伸展位で一次的に関節を固定する）を行います。陳旧例（時間が経過した症例）では腱形成術や腱移植術が行われます。

たはら整形外科