踵骨骨端炎



踵骨骨端炎とは、ランニングやジャンプなどでアキレス腱や足底腱膜の牽引力により、踵骨(踵の骨)の骨端部(軟骨部)に炎症を起こし痛みをもたらす疾患です。時に、外傷(打撲など)をきっかけに発症することもあります。

男子に多く、女子の2倍です。好発年齢は10歳前後です。


骨端核(軟骨の中央にあり骨の元になる)は男子は7〜8歳で女子は4〜7歳頃に出現します。

15〜17歳頃に骨端線(成長軟骨線)は閉じて成人の骨になります。よって、骨端線を認めない成人には存在しません。。


症状

歩行時や運動時のかかと(踵)の痛みです。悪化すると歩行障害を認めます。痛みのために踵がつけず、つま先立ちで歩行されます。

診断

レントゲン検査では
骨端核の異常(分節化、硬化像、扁平化)を認めます。

治療

保存的治療(手術しない治療)で治ります。決して手術が必要となることはありません。

スポーツ活動を極力避けていただきます。運動療法(
アキレス腱のストレッチング足底腱膜のストレッチマッサージ)を指導します。

また、痛みを誘発しない靴選び(アキレス腱の緊張を取るために少し踵の高いクッション性のある靴)を検討していただきます。

なお、早期にスポーツ活動を行いたい方は、インソール(骨端核や骨端線に体重が掛からないようにする中敷き)をすすめます。大半はインソールで改善されます。

成長して骨端線がなくなれば、必ず治ることをよく説明することが大切です。



 たはら整形外科