踵骨骨端炎

踵骨骨端炎
ランニングやジャンプなどで
アキレス腱や足底腱膜の牽引力により踵骨(踵の骨)の骨端部(軟骨部)に炎症を起こし痛みをもたらす疾患です。時に外傷(打撲など)をきっかけに発症することもあります。男子に多く、女子の2倍です。好発年齢は10歳前後です。

骨端核(成長する軟骨の中心にある骨の元)は男子は7〜8歳で女子は4〜7歳頃に出現します。そして15〜17歳頃に骨端線(成長軟骨線)は閉じて成人の骨になります。そのため骨端線を認めない成人には存在しない病気です。

症状
運動時や運動後の踵(かかと)の痛みです。悪化すると歩行障害を認めます。痛みのために踵がつけず、つま先立ちで歩行されます。
レントゲン検査では骨端核の異常(分節化、硬化像、扁平化)を認めます。

治療
スポーツ活動を痛みを誘発するスポーツ活動や行動を極力避けていただきます。運動療法(
アキレス腱のストレッチング外皮用薬の軟膏を用いて足底腱膜のストレッチマッサージ)を指導します。また痛みを誘発しないような靴選び(アキレス腱の緊張を取るために少し踵の高いクッション性のある靴)を検討していただきます。早期にスポーツ復帰を望まれる方はインソール(骨端核や骨端線に体重が乗らないようにする中敷き)をすすめます。大半はインソールで改善されます。成長して骨端線がなくなれば必ず治ることをよく説明します。


 たはら整形外科