 |
|
側副靭帯損傷は日常の外来でよく遭遇する疾患の一つです。 受傷機転 比較的軽微な外傷（ケガ）で発生します。しかし単なる捻挫として取り扱われ、後に関節の痛み、運動障害、不安定性、変形などを訴えて受診される方がしばしばおられます。 全ての指の関節で発生します。突き指や捻挫などで関節に内転力、外転力、回旋力が働くと起こります。 部位 ＰＩＰ関節（第２〜５指の二番目の関節）が最も多く、次にＭＰ関節（指の付け根の関節）、ＤＩＰ関節（第２〜５指の第一番目の関節）、IP関節（母指の第一番目の関節）の順です。 症状 関節の腫れ、痛み、運動障害です。 関節に内転ストレス（内転強制）や外転ストレス（外転強制）を加えると、関節の動揺性（横揺れ、ぐらつき）が認められます。 診断 レントゲン検査がです。 必ず、受傷機転（受傷時の指の状態）を再現したストレスレントゲンをとることがポイントです。 しばしば、剥離骨折や骨端線損傷などが判明することが多々あります。 治療 新鮮例（早期に受診された症例）は、損傷の程度によりアルミニウム副子やプラスチックシーネやギプスなどで固定します。固定期間は年齢、趣味、損傷の程度を考慮し決定します。 なお、不安定性が改善されない症例や陳旧例（長期間放置された症例）では、靭帯再建術などが検討されます。
|
