胸骨骨折



胸骨骨折は打撲などの外力によって発生します。胸骨は胸骨柄と胸骨体部と剣状突起に分かれます。

大半の骨折は
胸骨体部の横骨折です。

症状

前胸部の中央の痛みを訴えます。痛みは咳、深呼吸、体動時、寝返りなどで増強します。

時に、呼吸困難を訴え、気胸や血胸を認めることもありますので要注意です。

診断

レントゲン検査で確定されます。

転位(ずれ)のある症例は容易に診断できます。

しかし、
転位(ずれ)を認めない症例は、レントゲンの撮影条件(ポジション)によって骨折が発見できないことも多々あります。

2〜3週間後のレントゲンで、仮骨形成(骨がつき始める現象)を認めて確定診断されることもよくあります。

また、
再診時のレントゲンで転位して診断されることもあります。

時に、陳旧例(長期間放置された症例)で
変形治癒(骨が変形してついた状態)を経験することもあります。

なお、呼吸困難を訴えられる症例は、胸部レントゲンやCTで気胸や血胸の確認が必要です。


治療

保存的治療
(手術しない治療)が原則です。

治療法は
肋骨骨折と同様で胸郭固定を行います。

なお、気胸や血胸を認める症例は、胸腔内ドレナージ(空気の排気、血液の排液)が必要となるケースもありますので注意深い観察が必要です。


 たはら整形外科